Камни в почках могут причинять ужасную боль. Некоторые считают, что, если боль затихает, значит можно больше не беспокоиться. Однако не будьте беспечными, тяжесть мочекаменной болезни не пропорциональна боли. Увеличение размера камней год за годом может незаметно привести к осложнениям. Как так происходит, что маленькие камни могут быть чреваты серьезными последствиями? Сегодня мы пригласили Сюй Цинцюаня, руководителя центра урологии и литотрипсии Народной больницы при Пекинском университете, для того, чтобы поговорить о камнях в почках.

Игнорирование камней может привести к почечной недостаточности

Камни в почках или мочекаменная болезнь — это заболевание мочевыделительной системы, очень распространенное в клинической практике. Камни могут находиться в мочеточнике, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Боль при данном заболевании возникает тогда, когда камни перекрывают мочевыводящие пути, что создает спазм гладкой мускулатуры мочеточника и сопровождается коликами.

По словам Сюй Цинцюаня, для мочекаменной болезни характерна тупая или колющая боль, которая часто локализуются в реберно-позвоночном углу, пояснице или животе. Она имеет приступообразный характер, вследствие чего и называется почечной коликой. Такая боль острая — возникает ощущение, словно режут ножом изнутри. От боли пациенты могут кататься по полу, их лицо становится бледным, выступает холодный пот. В этом случае необходимо незамедлительно принять обезболивающее и снять спазм. Вдобавок по причине того, что камни повреждают почки или мочеточник, у больных может обнаружиться микроскопическая или макроскопическая гематурия.

Если своевременно не лечить камни в почках, они могут вызвать инфекции мочевыводящих путей, а в тяжелых случаях — привести к сужению и непроходимости мочевыводящих путей. А это уже чревато гидронефрозом, почечной недостаточностью и даже уремией.

Камни, содержащие большое количество кальция, можно обнаружить посредством УЗИ или КТ брюшной полости. Сюй Цинцюань заявил, что, если размер камня не превышает пяти миллиметров, можно обойтись консервативным лечением — принимать спазмолитические и обезболивающие препараты, пить много воды и придерживаться умеренной физической активности. В большинстве случаев лечение мочекаменной болезни осуществляется тремя методами — экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, чрескожная нефролитотомия и уретероскопия.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, судя по названию, является нехирургическим методом разрушения камней. Генератор создает ударно-волновые импульсы, которые под высоким давлением способствуют распаду камней на мелкие фрагменты, впоследствии выводящиеся из организма с мочой. Данный метод подходит для лечения камней в мочеточнике и почках размером не более двух сантиметров.

Отсутствие боли не значит, что болезнь ушла

Некоторые считают, что, если мочекаменная болезнь не напоминает о себе болью, значит можно ничего не предпринимать. Однако выше уже говорилось, что тяжесть данного заболевания никак не связана с болью.

На ранней стадии мочекаменная болезнь может не проявляться явными симптомами. Но рост камней и длительное раздражение слизистой оболочки почек будут вызывать воспаления и различные инфекции. Кроме того, длительная закупорка мочевыводящих путей камнями, расширение и скопление жидкости в мочеточнике приводят к нарушениям функции почек, атрофии и функциональным повреждениям почек. В некоторых случаях из-за длительной стимуляции могут даже образовываться опухоли.

По словам Сюй Цинцюаня, многие придерживаются отношения «поболело, прошло и ладно». На самом деле отсутствие боли вовсе не означает, что камни вышли. При длительной непроходимости в мочеточнике скапливается жидкость, и он расширяется, что и приводит к затиханию боли. Впоследствии такие «тихие» камни в почках поражают многих пациентов.

Кроме того, Сюй Цинцюань отметил, что, если камни в почках не вызывают боль, это не значит, что болезнь ушла. Год за годом камни будут расти и усугублять заболевание. Поэтому пациенты с мочекаменной болезнью должны регулярно проходить диагностику и лечение, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. 

Вредные привычки, которые способствуют образованию камней в почках

Камни состоят из кристаллов (оксалат кальция, фосфат кальция, трипельфосфат, мочевина) и матрицы (аминогексоза и другие белки). Образование камней в почках обусловлено рядом факторов, которые приводят к увеличению концентрации кристаллических веществ или снижению его растворимости в моче, в результате чего происходит пресыщение данных веществ. Кристаллы осаждаются, растут и накапливаются в каком-либо месте — так и образуются камни.

Мочекаменная болезнь…